中国疾控中心霍军生：有些保健品只能起到心理安慰作用

　　11月2日，由中国新闻社旗下的财经新媒体中新经纬、中国产业发展促进会共同举办的“2018‘健康中国’产业峰会”在北京举行。

　　中国疾病预防控制中心营养与健康所中心实验室主任霍军生接受中新经纬客户端专访时表示，中国人的营养健康状况正发生着深刻变化，微量营养素缺乏普遍存在并有加剧趋势，这也成为健康食品产业得以高速发展的重要原因。

　　谈及保健品行业，他认为，健康需求增加是社会发展的必然趋势，对于保健品的作用应当理性看待，市面上有些保健品效果有限，只能起到心理安慰作用。

　　微量营养素缺乏有加剧趋势

　　随着社会经济发展和卫生服务水平的不断提高，中国人的身体素质快速提高，营养健康状况正发生着深刻的转变，但营养不良这种看似与中国人渐行渐远的健康问题，其实并未远去。

　　国际上将营养不良分为三个类型，一是能量营养素摄入不足，指饥饿；二是微量营养素缺乏，微量营养素包括维生素和矿物质；三是超重和肥胖。

　　霍军生说，虽然中国已基本消除了饥饿，但微量营养素缺乏仍普遍存在并有加剧趋势，几种主要的维生素如维生素A、D、B1、B2等摄入不足率达到百分之60%以上，而钙的摄入不足率达到90%以上，每10人中就有1人为营养性贫血。超重和肥胖快速提升，超重肥胖人口占成年人的40%以上，增长率居全球第一。

　　“根据国际经验，微量营养素缺乏很难随着经济社会发展而得到改善，中国现在也面临这样的问题。近些年，中国人微量营养素缺乏不但没有大幅改善，摄入不足还有加剧的倾向。”霍军生说。

　　在霍军生看来，人好比一座建筑物，微量营养素就是各种建筑材料，遇到台风，建筑材料质量好的建筑物即便有些破损，通过修修补补还能正常使用，材料不好的，就有倒塌的风险。他称，营养不良是疾病产生的根本性原因，随着老龄化的到来，慢性非传染性疾病和机体退行性疾病发病率迅速上升，中国成年人心脏病患病率已高达25%以上。

　　霍军生认为，营养不良与生产生活方式有关。一方面，现代生活让人的体力消耗迅速下降，食物的需求量在减少；另一方面，通过精密的长期筛选和加工，食物的能量密度越来越高，而微量营养素密度越来越低，逐渐形成了微量营养素缺乏和超重肥胖并存的双重营养健康负担。大多数疾病特别是慢性疾病，最初的根由都可以追溯到营养不良。

　　解决营养不良问题，可以通过多种方式。霍军生称，最佳方案是满足食物多样性和合理搭配，这样可以很好地解决营养不良的问题。但维持食物多样性需要有一定的经济基础，做好食物营养均衡搭配，还需要营养知识及营养配餐技能。“不过，这种方式是最好的，但在贫困地区或特殊人群中有局限性。”霍军生补充说。

　　对于公共性、普遍性的营养缺乏问题，霍军生说，食物强化是一种低成本、可持续的手段。针对中国人普遍存在的碘缺乏状况，政府曾通过公信力强制推广加碘食盐，经过多年实践，中国碘缺乏现象被基本消除，这也是食物强化成功控制微量营养素缺乏的典型案例。

　　但强制性的食物强化存在缺点，难以根据人群和地区的具体情况进行针对性调整。霍军生认为，政府主导的自主食物强化能弥补这方面的缺憾，如含铁酱油的推广有益于居民贫血状况的改善；定向的营养补充，如推广育龄妇女服用叶酸补充剂，可以解决特定人群微量营养素缺乏。另外，国家出台相关政策改善国民营养状况、加大宣传力度推广相关知识，都必不可少。

　　产业的科学基础尚待夯实

　　正因为营养健康问题的存在才会产生相关的需求，健康食品产业才能得以高速发展。根据国务院印发的《健康中国2030发展纲要》，到2020年，中国健康产业将达到8万亿产值，到2030年达到16万亿元。

　　据霍军生介绍，营养健康的食品已经广泛应用，并且得到了各个国家和世界贸易组织的标准及法规支持。中国从上世纪90年代开始，制定了保健食品、膳食营养素补充剂、营养强化食品、婴幼儿配方食品相关标准和管理制度，这几类食品已构成中国健康食品产业的基本构架，形成了从原料、到加工制造以及市场和消费的产业链条。

　　“健康食品已经成为极具前景的产业类别，主要发达国家的健康食品占总食品产值的比例已超过10%或更高，而发展中国家基本低于5%。家庭经济收入与健康产业发展显现相关性，中国的人均GDP已达到8000美元，昭示着健康食品产业的巨大现实市场和广阔前景。”他分析说。

　　营养健康食品中，保健食品受到较多关注。中国营养保健食品协会的数据显示，2017年中国保健食品产值约4000亿元，中国已成为全球最大的特殊食品消费市场，但保健品行业乱象丛生，夸大宣传、误导甚至欺诈等现象仍然存在。

　　霍军生认为，保健品市场之所以出现的问题较多，消费误导是主要原因，但也与其科学基础不够牢固有关。身体出现健康问题的根源、引起的原因及如何解决等涉及到诸多科学技术问题，这当中的许多问题，现代科学并不能给予明确答案，功能学的观察也不够充分。

　　他还称，现代科学研究表明，一些保健产品并没有宣传的功效，“做实验，进行动物、人体效果评价，观测不到企业宣传的效果，有可能只是噱头。目前的健康食品产业的科学基础尚待夯实，许多产品还是基于概念和认知惯性，而不是充分的观察和营养健康科学数据。”

　　不过，霍军生认为，对保健品需求的增加是社会发展的必然趋势，应当理性积极看待。一些保健品的功效虽然难以证明或者暂时难以证明，但可以起到心理安慰的作用。